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神外前沿讯，25年9月19日，神经外科领域的权威期刊Neurosurgery杂志（中科院二区TOP，Q1，影响因子3.9）在线发表了法国Gui de Chauliac Hospital神经外科Duffau Hugue教授题为“Long-Term Outcomes in Patients With Isocitrate Dehydrogenase–Mutated Grade 2 Glioma Who Never Received Adjuvant Oncological Treatment After Upfront Mapping–Based Surgical Resection”的研究成果。
作者：Duffau Hugue
论文链接 / 引用信息：Duffau, Hugues MD, PhD*,‡,§. Long-Term Outcomes in Patients With Isocitrate Dehydrogenase–Mutated Grade 2 Glioma Who Never Received Adjuvant Oncological Treatment After Upfront Mapping–Based Surgical Resection. Neurosurgery :10.1227/neu.0000000000003760, September 19, 2025. | DOI: 10.1227/neu.0000000000003760
展开剩余59%文章中说，低级别胶质瘤（LGG）患者预期寿命较长，尤其是初次手术后。然而，尚无报告专门研究仅接受切除术而未接受肿瘤治疗的 LGG 患者。本研究分析了在初次基于定位的手术切除后从未接受辅助治疗的 LGG 患者的长期结果。
研究结论认为，对于低级别胶质瘤（LGG）患者， 在基于术前定位的初次手术后，可对部分患者进行术后简单监测，尤其是对于肿瘤生长缓慢且已实现超全切除的患者，即使年龄超过 40 岁。
在本项研究中，纳入标准为由作者实施术中定位的IDH突变型 2 级胶质瘤手术患者，术后至少随访 3 年且末次评估时未接受肿瘤治疗。将两组进行比较：第 1 组为病情稳定或进展非常缓慢（年生长率≤1 毫米）的低级别胶质瘤（LGG），仅进行简单监测；第 2 组为复发的 LGG（年生长率＞1 毫米），包括接受过再次手术的患者。
研究结果显示，该连续系列包括 111 例患者（49 例男性，平均年龄 37.3 ± 10.4 岁），其中 74 例（66.7%）患有癫痫。平均KPS评分为 96.5 ± 5.7；98 例患者（88.3%）在手术前有工作。平均术前肿瘤体积（TV）为 21.4 ± 17.2 立方厘米。平均术后 KPS 评分为 96.7 ± 5.3（无永久性缺陷）， 92 例患者（93.8%）重返工作岗位。平均切除范围为 98.1 ± 4.7%，其中 85 例为超全/全切除（76.6%）——平均残余肿瘤体积为 0.6 ± 1.6 立方厘米。有 60 例IDH突变型星形细胞瘤（54%）和 51 例少突胶质细胞瘤。49 例患者（44.1%）接受了再次手术，术后未出现恶化，共进行了 164 次切除。 平均随访时间为 8.3 ± 4 年，总生存率为 100%。
在最终评估时，108 例患者（97.3%）的 KPS 评分≥80， 79 例患者（80.6%）继续工作。在第 1 组中，患者年龄较大（P = 0.0009），术前肿瘤体积较小（P = 0.028），切除范围更大（P = 0.002），（超）全切除率更高（P = 0.024），术后肿瘤体积更小（P = 0.0009）。再次手术的患者肿瘤生长率更高（P < 0.0001）。
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